• 事项信息
  • 办理流程图
    权力事项编号11429006011392070GQT02700
    事项名称基本医疗保险定点医疗机构自制药剂纳入基本医疗保险基金支付项目审核
    行政职权类型其他
    行使主体天门市人力资源和社会保障局
    子项名称
    职权依据
    【法律】《中华人民共和国社会保险法》(2010年10月28日主席令第35号)第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    【规范性文件】《关于印发<湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)>的通知》(鄂人社发〔2010〕44号)六、对省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,由定点医疗机构向所在统筹地区人力资源和社会保障行政部门申报,在征求专家意见的基础上,纳入当地基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围的医院制剂目录,按乙类药品管理,并报省人力资源和社会保障厅备案后执行。
    受理范围及条件
    需要纳入基本医疗保险基金支付的基本医疗保险定点医疗机构自制药剂
    需提交的材料
    1.新增诊疗项目的材料(包括项目编码、名称、 项目内涵、计价单位、价格、附属说明)。
    2.携带省卫生(或药监)部门的审批文件、物价部门的审批文件原件备查,上报复印件留存。
    3.医院的正规申请文件。
    4.人社部门规定的其他资料。
    法定期限
    承诺期限18个工作日
    特别程序及期限
    收费依据及标准
    职权运行流程受理→审查→办理
    责任事项
    1.受理责任:公示应当提交的材料,一次性告知补正材料,依法受理或不予受理(不予受理应当告知理由)。
    2.审查责任:审查申请材料。
    3.办理责任;作出办理决定,在承诺期限内办理完毕(不予办理的应当书面告知理由)。
    4.监管责任:接受监督,及时处理用人单位的反馈信息。
    5.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。
    责任事项依据
    1.【法律】参照《行政许可法》第三十条  行政机关应当将法律、法规、规章规定的有关行政许可的事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本等在办公场所公示。申请人要求行政机关对公示内容予以说明、解释的,行政机关应当说明、解释,提供准确、可靠的信息。
    2.【法律】参照《行政许可法》第三十四条  行政机关应当对申请人提交的申请材料进行审查。
    3.【法律】参照《行政许可法》第三十七条  行政机关对行政许可申请进行审查后,除当场作出行政许可决定的外,应当在法定期限内按照规定程序作出行政许可决定。
    职责边界
    一、责任分工
    1.市级:负责对本统筹地区基本医疗保险定点医疗机构自制药剂纳入基本医疗保险基金支付项目进行审核,纳入当地基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围的医院制剂目录,按乙类药品管理,并报省人力资源和社会保障厅备案后执行。
    2.县级:负责对本统筹地区基本医疗保险定点医疗机构自制药剂纳入基本医疗保险基金支付项目进行审核,纳入当地基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围的医院制剂目录,按乙类药品管理,并报省人力资源和社会保障厅备案后执行。
    二、相关依据
    《关于印发<湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)>的通知》(鄂人社发〔2010〕44号)六、对省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,由定点医疗机构向所在统筹地区人力资源和社会保障行政部门申报,在征求专家意见的基础上,纳入当地基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围的医院制剂目录,按乙类药品管理,并报省人力资源和社会保障厅备案后执行。
    承办机构天门市人力资源和社会保障局 医疗与生育保险科
    咨询方式0728-5223552 天门市陆羽大道西34号 市人社局医保科
    监督投诉方式0728-5223595 天门市陆羽大道西34号 市人社局纪检监察室
    备注
     
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