根据《湖北省养老机构等级评定管理办法》的通知精神[2020]26号,我们于2021年11月10日至2022年元月12日采取现场看,走访听,实地验、坐下查、比照标准评等形式,本着实事求是和客观、公平、公正的态度,对全市27所农村福利院等级划分与评定分值首先按三级及以下的分值进行测评,每所农村福利院总分为900分,四个分项,(即环境分项120分,设施分项130分,运营分项150分,服务分项500分)549个四级分项,其次按得分不低于570分且每一分项得分不低于该项总分60%,评定为三级;得分不低于450分且每一分项得分不低于该项总分50%,评定为二级;得分不低于360分且每一分项得分不低于该项总分40%,评定为一级。其目的是为了加快建立统一的服务质量标准和评价体系,推动养老服务高质量发展,现将情况报告如下:

这次农村福利院对照《养老机构等级划分与评定》国家标准进行测评,符合二级养老机构等级条件的有4所,(胡市、岳口、皂市李场、横林)符合一级养老机构等级条件的有5所,(马湾、净潭、竟陵、佛子山、皂市合丰)不符合养老机构等级条件的农村福利院有19所。(附评定表)胡市镇农村福利院在549个分值窗口中,获得391个分值窗口分,为全市最高,小板农村福利院获得229个分值窗口分,为全市最低。

我市农村福利院呈现以下特点:

1、环境面貌大为改观,多数农村福利院成为所在地亮丽的景点,胡市镇农村福利院、马湾镇农村福利院深受社会上老年朋友的喜爱,院民的亲朋好友纷纷在院打卡留念,发送朋友圈;横林镇、皂市镇政府将福利院环境整治纳入乡村振兴战略规划,营造宜居美观的院容院貌;佛子山农村福利院积极谋划长远发展规划,打造养老服务的历史名院;27所农村福利院的环境分值超过60分的有21所,占比78%。

2、服务质量大为提升:虽然我市农村福利院的服务质量对照国家服务质量标准还有很长的路要走,院与院之间的差距较大,但和过去相比,有了质的飞跃,比、学、赶、帮、超的局面初步形成。对院民入住进行生活自理能力的评估、签订服务合同,建立院民的入住档案成为必要程序;院民的饮食照料服务,符合国家食品卫生要求,建立了食品留样制度,院民一日三餐,每餐两菜一汤有保障,超过了多数农村留守老人的生活标准,护理人员配备成为常态,集中供养特困人员的衣物、被褥等织物的收集、清洗和消毒服务有人负责;全市农村福利院接收院民1778人,其中特困人员991人,社会代养人员787人,有15所农村福利院的入住率超过了50%。4所农村福利院院民入住人数过100人,3所农村福利院的院民过百岁。干部职工发挥农村福利院土地优势,抓住“菜篮子”不放手,精心整理田块,巧施农家肥,科学种植蔬菜、莲藕等农副产品,养殖牲猪、鱼、鸭等,院民全年的肉、鱼、菜自给有余,8所农村福利院结余资金过百万元,16所农村福利院的服务分值过200分。竟陵办事处农村福利院积极探索健康养老服务,聘请有资质的医生为院民诊治疾病,讲解防病养生的基本方法与技巧,院民心情舒畅,安心入住,三年内无人离院,代养人员无大病住院治病史,病亡率也很低;九真镇农村福利院和渔薪镇农村福利院在院民生活照料服务上,实现项目内容化、条理具体化、人员责任化、服务痕迹记录化、微信交流档案化;多祥镇农村福利院华丽转身,面容面貌焕然一新。

3、设施设备短板突出:全市没有达到湖北省养老机构一级等级设施分值40%的有19所,占比达70.4%;1)多数农村福利院住房不符合《养老设施建筑计规范》,缺少生活用房、公共活动用房、管理服务用房和安全辅助用房,给老年人的生活起居、餐饮服务、医疗保健、文化娱乐、综合用房带来许多麻烦和不便。现阶段亟待改造的院民食堂有:汪场镇农村福利院、石家河农村福利院、岳口镇农村福利院、蒋场镇农村福利院、彭市镇农村福利院、麻洋镇农村福利院。2)院民居室设施简陋,全市没有一所农村福利院院民居室配置专属院民的洗衣机,院内配置的公共洗衣机数量达不到1:7的要求,多数农村福利院的公共洗衣房空间狭小、地面排水不通畅;院民的坐椅都不是带有扶手靠背的坐椅,公共卫生间入口狭窄,未设坐便器、蹲便器、舆洗池及扶手,空间小,蹲位不合理,便池未密封,气味浓烈。院民室内活动用房少,无康复器材,不能满足老年人多样化的活动需求,只有麻将桌;有的院无院民集中储物空间,设置了院民集中储物空间的,无存放物品的货架,无物品的登记,零乱无序不整洁。3)服务设施缺失不全:院民公共洗浴室成摆设,使用率极低,缺少老年人基本安全洗浴需求的设施,有的公共浴室堆放其他物品,老人根本不能使用;没有提供设置与签约医生提供的医疗服务相配套的医疗卫生用房,无分药室和可供存放机构的公共常用药品及老年人委托机构管理的个人药品。4)新旧院民住房的设施配置反差较大,2016年前建设的砖瓦房生活设施配置少,出行有高差、廊宽狭小,公共走廊无扶手且不平整,住房家具少而破旧,无卫生间,有的经过改造没能达到国家标准,有的新房卫生间蹲台高度超过标准,无扶手不符合老年人的生活需求,两个地方的旧房大多住着供养对象。

4、运营管理需敬畏法规的公信力和政策的权威性。我市农村福利院在等级划分与测评中,运营管理分值丢失的主要原因是:管理部门和管理人员没有依规管理、依法管理、错位管理、缺失管理,拖市镇、麻洋镇对农村福利院实行委托管理,法定代表人未到岗监督管理,缺失支付管理制度及支付实行审批流程,未建立院民生活帐和政府救助、社会捐赠款物的登记、发放、结算工作,款项拨付不符合财务手续。一半以上的农村福利院无上级主管部门的年度财务审计与审计报告,财务科目的设置不符合养老机构财务管理的要求,资金的收支明细不清楚,支付流程没有执行财务制度,便条多,有的院没有设立院民生活专账,院民的生活标准没有达到每月585元;绝大多数乡镇政府没有为农村福利院制定合规的招聘制度、招聘流程和职工福利管理制度,干部职工进出对文化程度与技术资质、身体与年龄、政治与道德素质等要求放得过宽,照顾的因素多,导致农村福利院员工超龄人员多,初中以下学历多,个别地方还有智能低下的员工,社会工作者资质、消防安全员资质、初级护理员资质、厨师资质、医师资质都没有,全市只有1名会计人员持有会资格证书(胡市农村福利院李金平),25所农村福利院没有为员工缴纳社会保险,一所农村福利院没有配备护理人员。两所农村福利院院内工作人员配比失调,管理人员过多,护理员与老人护理比例超过了1:40。