潘甜蜜委员:

您提出的《关于促进医养结合的建议提案》已收悉。感谢您对我市医养结合工作的关心和支持。市民政局高度重视该提案,会同相关部门多次调研,认真研究办理。明确由党组成员、副局长柳栋梁同志领办,市养老服务和福利中心承办。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、已开展的主要工作

(一)服务网络逐步健全,基层覆盖持续扩大。2025年特困供养机构改革以来,市养老中心围绕老年人健康养老需求,成立医疗保障部门,积极推进医疗卫生与养老服务融合发展,取得了阶段性成效。各区域供养中心根据服务对象身体状况,着力构建“院内基础诊疗+外部医院协作”的保障模式。

一是完善院内医疗室建设,配备基础诊疗设备、常用药品,由养老中心派出医务人员负责日常健康监测、常见病诊治、多发病、慢性病治疗、康复,健康宣教等基础医疗服务,实现小病、常见病不出院即可得到及时救治。

二是推动基层卫生院与乡镇养老机构签约合作,以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为依托,探索“两院一体”模式,整合医疗与养老资源,为老年人提供集医疗、康复、护理、养老于一体的综合服务。依托家庭医生签约服务,优先覆盖高龄、失能、慢性病老人,开展上门诊疗、康复护理、健康指导等服务,切实增强老年人就近就便获得医疗服务的可及性。另外积极发展“互联网+护理服务”,推进医疗与养老服务信息互联互通和数据共享,逐步建立老年人电子健康档案。力争2026年底签约服务覆盖率达到100%,实现了基本医疗与养老服务的初步对接。

(二)服务模式不断创新,医养深度融合发展。养老中心积极探索医疗卫生机构与养老机构签约合作。支持医疗卫生机构开展医养结合服务(市一医养护院,市中医院养老服务中心)、支持养老机构依法依规开展医疗卫生服务(市社会福利院医务室,市光荣院医务室,福佳福医务室,蒋湖敬老院医务室)、支持医疗卫生服务延伸至社区和家庭等多种服务模式,

2025年以来,养老中心与天门市第一医院、市中医医院、天门市妇幼保健院、天门市精神卫生中心签订绿色通道协议,制定专家定期巡诊制度,共举行大型巡诊21场,进行精神病专科巡诊16次。累计服务4684人次,建立健康档案1283份,筛查出高血压患者367人、糖尿病患者83人、冠心病患者101人,开展健康讲座15场,现场为院内老人发放药品2000余人次。

鼓励民间资本开办医养结合机构;如在原光荣院基础上通过改扩建即将成立的康养中心。该中心运营以后,可作为公立医养机构的有效补充。同时由市民政局举办的市精神卫生福利中心目前也进入了选址征地阶段,项目落成之后,将有效地解决特困精神病患者的康养问题,补齐民生福祉短板。

(三)政策保障不断完善,各部门协同推进。强化医保支持,鼓励符合条件的医养结合机构内设医疗机构,支持纳入医保定点协议管理。推动落实对中度及以上失能老人的养老服务消费补贴政策和长期护理保险制度试点,减轻老年人照护负担。

(四)人才队伍建设持续加强。认真落实国家和省级关于加强医养结合人才队伍建设的部署要求。一是支持武汉民政职业技术学院和天门职业技术学院开设医养照护与管理、养老服务管理等相关专业,扩大专业人才培养规模。二是持续开展老年医学人才、医养结合人才、养老服务技能人才能力提升培训,加强对从业人员继续教育。三是积极支持医务人员到医养结合机构执业,鼓励退休医务人员发挥余热参与医养结合服务。

(五)中医药特色服务作用有效发挥。依托市中医院,积极推广中医药在医养结合中的应用,推动中医体质辨识、慢性病调理、康复护理等服务融入医养结合机构,推广针灸、推拿、艾灸等适宜技术。

二、工作推进中面临的主要问题

在医养结合工作推进过程中,我们也清醒地认识到还存在一些短板和不足:一是医养结合服务资源分布不均衡,城乡之间、区域之间存在差距,农村地区专业医疗护理服务覆盖率远低于需求规模,由市民政局主管农村区域供养中心,医疗保障相对充足,医疗资源丰富。由市产投主管的农村福利院医疗资源薄弱,由各民间资本举办的养老机构医疗资源相对欠缺;二是跨部门数据共享不够顺畅,医疗与养老资源协同效率有待进一步提高;三是医养结合机构,医护人员总量不足、流失率较高的问题仍需破解;四是智慧化水平不高,老年人健康档案互联互通尚不充分,健康应急响应能力有待提升。

三、下一步工作计划

下一步,我们将继续会同卫健、医保、人社等相关部门,以国家医养结合促进行动为牵引,围绕您在提案中提出的宝贵建议,通过健全政策支持与工作机制、推动医疗服务模式多样化、提升养老机构医疗服务能力、完善医护人员薪酬激励与职业发展机制、完善医保支付与资金保障、强化医疗质量监管与药品安全管理、逐项抓好整改落实,持续扩大医疗服务供给、提升医疗服务质量,切实保障老年人老有所养、老有所医、老有所乐。

衷心感谢您对我市医养结合工作的关心和支持!欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

天门市民政局

2026年08月11日