市医疗保障局下属单位
医疗保障资金结算中心
具体承担医疗保障经办业务,负责异地就医费用结算,负责全市范围内医疗救助对象的资格审查;为全市参保对象提供政策咨询和服务;负责城乡职工、居民医保制度,大病保险和医疗救助等制度的统筹实施。
负责人:杨海峰,联系方式:0728-5231383
办公时间:周一至周五(法定节假日除外) 上午08:30--12:00,下午14:00--17:00(夏季:14:00--17:30)
办公地址:天门市陆羽大道东10号政务服务中心2楼医保服务大厅
医疗保障保服务中心
负责配合市局科学合理编制医保基金的收支预算,医疗保障政策的调研,同“两定”机构签订协议,做好定点机构协议管理,开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控,慢性病待遇的审查;组织实施全市基本医疗保险基金征缴工作方案,统筹全市基本医疗保险基金征缴工作。
负责人:刘中玉,联系方式:0728-5231655
办公时间:周一至周五(法定节假日除外) 上午08:30--12:00,下午14:00--17:00(夏季:14:00--17:30)
办公地址:天门市陆羽大道东10号政务服务中心2楼医保服务大厅
医疗保障信息中心
具体承担全市医疗保障信息系统(基金结算网、采购平台网、诚信体系网、基金监控网)及公共服务平台建设,负责网络运行管理、信息系统安全保密工作,建设医疗保障数据中心,开展大数据分析,实施智能监控和医保数据统计等工作。
负责人:谢国涛,联系方式:0728-5229573
办公时间:周一至周五(法定节假日除外) 上午08:30--12:00,下午14:00--17:30(夏季:14:30--18:00)
办公地址:天门市陆羽大道东10号政务服务中心2楼医保服务大厅
医疗保障基金核查中心
具体承担抽查、核实医疗保险经办业务,规范医保服务行为,开展医疗基金评价,配合基金监管科对全市范围内发生的相关单位或个人涉嫌医疗保险欺诈情况和医疗保障领域违法违规行为进行核查;对全市范围内定点医疗机构、定点零售药店等两定机构在就医(购药)管理、支付范围、支付标准、费用结算情况和履行协议情况进行核查;配合市局开展医疗保障基金评价、信息披露等工作。
负责人:马育涛,联系方式:0728-5806989
办公时间:周一至周五(法定节假日除外) 上午08:30--12:00,下午14:00--17:30(夏季:14:30--18:00)
办公地址:天门市钟惺大道与友谊路交汇口市医疗保障局二楼
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