为加强严重精神障碍患者综合管理工作的组织领导，进一步做好严重精神障碍患者管理治疗、随访服务、排查稳控、医疗救助等工作，有效降低患者肇事肇祸风险。因人事变动和工作需要，经镇党委研究决定，调整镇严重精神障碍患者综合管理工作领导小组（以下简称“综合管理领导小组”），现通知如下：

一、综合管理领导小组成员

组      长：董  涉  镇党委书记、镇长

副  组  长：万达文  镇党委副书记、政法委员

                史红云  镇党委宣传统战委员  

    成      员：赵为兵  镇党群服务中心主任

向司仕  镇卫健办主任

            胡姣容  镇民政办主任

王瀚鑫  镇政法办副主任

余辉涛  镇卫生院院长

郑荣华  镇派出所所长

罗少平  镇司法所所长

桂建华  镇财管所所长

肖四新  镇残联干事

各村（社区）党支部书记

领导小组下设办公室在镇政法办，由王瀚鑫同志兼任办公室主任，统筹安排小组成员单位开展日常工作。

二、工作机制

（一）建立定期会议制度。综合管理小组每月召开不低于一次的专题研判会议，总结工作，梳理问题，部署下步工作。根据患者日常服务管理情况，组织综合分析研判，研究患者风险、管控等级，决定出入库，对紧急情况、特殊患者要强化预警预防，落实管控措施。重要敏感时段或视情临时召开会议，协调解决服务管理中的突发、突出问题。

（二）建立全面排查制度。将专项排查与常态排查相结合，排查发现与信息交换相结合，以现居住地为主、户籍地为辅为原则，全镇每半年、村（社区）每季度组织一次专项排查，逐村逐户、人人见面，做到应排尽排、应列尽列、应管尽管；卫生院、派出所、民政、残联等单位应结合日常工作，开展滚动排查。对排查出的疑似患者，及时汇总报告综合管理小组。

（三）建立诊断评估制度。综合管理小组每年至少组织一次针对辖区所有患者的健康体检；分级分类定期开展病情诊断和危险性评估；发现患者病情波动或肇事肇祸倾向，立即评估危险等级，对应落实管控措施。

（四）建立信息交换制度。镇民政办、政法办、派出所、司法所、卫生院及各村社区之间原则上每月进行一次信息交换，相互通报患者随访、诊断评估、肇事肇祸等情况，跟踪患者住院、服药、监护、病情等信息。村社区日常发现患者有失访、无监护、服药不规律等情况要立即报告综合管理小组；患者离开居住地后，所在村社区及时报告综合管理小组；如跨省流动，工作人员一经发现立即上报综合管理小组，经研判后及时上报相关上级部门。

（五）建立联合随访制度。村社区分级落实定期上门随访，了解患者现实状况、病情变化、治疗服药、监管看护、在（失）控等情况，填写走访表，并落实分类管控措施。在重大敏感节点期间，增加随访频次和力度。

（六）建立联合处置制度。发现患者肇事肇祸行为，村社区要及时报警并做好先期处置；派出所要第一时间出警控制事态发展，通报综合管理小组，综合管理小组成员共同开展现场处置、送医救治、善后处理等工作。

（七）建立救治救助制度。帮助患者及家属申请相关救助帮扶政策，采取免费服药、送药到基层等药物治疗措施，严格落实以奖代补政策，推动监护管理责任落实；对无监护、弱监护及服药依从性差的特殊患者，推荐使用长效针剂，有效控制患者病情。

中共马湾镇委办公室   

2025年2月21日