渔薪镇政府信息公开申请表
申请人信息 |
公
民 | 姓名 |
| 工作单位 |
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证件名称 |
| 证件号码 |
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通信地址 |
| 邮政编码 |
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联系电话 |
| 传真 |
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电子信箱 |
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法 人或其它组织 | 机构名称 |
| 组织机构代码 |
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营业执照信息 |
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法人代表 |
| 联系人姓名 |
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联系人电话 |
| 联系人电话 |
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联系地址 |
| 邮编 |
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联系人 电子邮箱 |
| 传真 |
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申请人签名或盖章 |
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申请时间 | 年 月 日 | |||||||||
所需信息情况 | 所需信息的 内容描述 |
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是否申请减免费用 □申请 请提供相关证明 □不申请 | 所需信息的指定提 供方式(可多选) □纸 面 □电子邮件 □光 盘 □磁 盘 | 获取信息的方式 (可多选) □邮 寄 □快 递 □电子邮件 □传 真 □自行领取 | ||||||||
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 | ||||||||||
选 填 部 分 | ||||||||||
所需信息 编 号 |
| 所需信息 的用途 |
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