职业卫生健康知识
1.什么是职业病?国家规定的职业病有哪些?
答:凡在生产劳动中由于生产性有害因素引起的疾病称为职业病。构成职业病应具备三个条件:
(l)疾病与作业场所的生产性有害因素密切相关。
(2)接触有害因素的剂量,无论过去或现在,已足可导致疾病的发生。
(3)职业性病因大于非职业性病因。
我国规定为职业病的有:职业中毒、尘肺、热射病和热痉挛、月射病、职业性皮肤病、电光性服炎、职业性难听、职业性白内障、潜涵病、高山病和航空病、振动性疾病、放射性疾病、职业性炭疽、森林脑炎、皮毛工人布氏杆菌病、煤矿井下工人滑囊炎、炭黑尘肺。
2.什么是尘肺病?如何分类?
答:尘肺是指在劳动生产过程中,长期吸人生产性粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病。按发病原因,尘肺一般可分为五类:
(1)矽肺。吸人游离二氧化硅含量较高的粉尘所引起的尘肺称矽肺。
(2)硅酸盐肺。吸人结合状态的二氧化硅(硅酸盐)所引起的尘肺称硅酸盐肺。
(3)混合性尘肺。是长期吸人含有游离二氧化硅和其他某些物质的混合性粉尘所引起的尘肺。有煤矽肺、铁矽肺等。
(4)煤炭和碳素类尘肺。是长期吸人煤炭、炭黑、石墨、活性炭等粉尘所引起的尘肺,如煤肺、炭黑尘肺、石墨尘肺、活性炭尘肺等。
(5)金属尘肺。是长期吸入某种金属粉尘所引起的尘肺,如铝肺、被肺等。
3. 尘肺病的预防措施有哪些?
答:预防尘肺发生的主要措施包括:
(l)监督与立法。制订并颁布控制粉尘危害、预防尘肺发生的法律和条例,建立严格的卫生监督监测制度。
(2)加强国家职业安全卫生法律、规定的宣传和学习。普遍防尘知识、预防职业病知识。
(3)进行生产技术改革,使生产过程中不产生或少产生粉尘,尽可能减少原材料中游离二氧化硅的含量。
(4)采取综合有效的防尘技术措施。以湿法作业代替干式作业,采取以密封一通风一除尘为重点的防尘措施。
(5)加强个体防护措施。
(6)医疗预防措施。搞好就业前健康检查、接尘人员定期体检。息就业禁忌证人员不得从事含尘作业。
4.职业危害的来源
第一类:生产过程中的有害因素
化学因素:它是引起职业病最为多见的职业性有害因素,包括生产性毒物(如铅、汞、砷、酚、有机农药等)和生产型粉尘(如砂尘、煤尘、石棉尘、金属粉尘、有机性粉尘等)。
物理因素:包括不良气象条件(如高低温、高湿、高低气压等)、噪声、振动、非电离辐射(如紫外线、红外线、高频波、微波、激光等)。
物因素:主要是某些微生物或寄生虫,如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。
第二类:劳动过程中的有害因素
劳动组织或制度不合理,如劳动时间过长,劳动休息制度不健全等;劳动强度过大或作业的安排与劳动者的生理状态不适应;长期处于某种不良体位,或长时间单调、重复动作;个别器官或系统过度紧张等。
第三类:与生产技术设施不良有关的有害因素
生产厂所设计不符合卫生标准和要求(如厂房狭小、车间布置不合理);缺乏必要的卫生技术设施(如通风、照明等);缺乏防尘、病毒、防暑降温等设备或设备不完善;其他的安全防护和个人防护用品不足或有缺陷等。
5.职业病危害因素进入人体的途径
除少数职业病危害因素可以直接作用于皮肤、粘膜和眼睛,引起灼伤、过敏外,大部分职业病危害因必须进入人体,才能对健康产生危害。主要通过三个途径进入人体:
从呼吸道进入:以气体、蒸气、气溶胶(粉尘、烟、雾)等状态存在于生产环境中的职业病危害因素都可通过呼吸道进入人体。经呼吸道进入的职业病危害因素,通过肺泡直接进入血循环,毒作用大,发生毒作用快,这也是职业病危害因素进入人体的最常见、最危险的途径,如各种粉尘、CO、苯蒸气等。
从皮肤进入:许多职业病危害因素(包括气态和液态)能通过完整的皮肤进入人体,当患有皮肤病等原因造成皮肤损伤时,毒物更易通过受损皮肤进入。毒物经皮肤途径进入人体往往容易被疏忽,并且通过皮肤进入的毒物不经肝脏解毒而直接进入血循环,易损害健康。因而,毒物经皮肤进入人体是发生职业中毒的重要原因,能经皮肤进入人体的毒物有苯胺、二甲基甲酰胺、有机磷等。
从消化道进入:在生产过程中,职业病危害因素一般不易经消化道进入人体,主要是由于发生意外或因不注意卫生毒物经污染的手、衣物、食品而食入,哺乳期妇女可经乳液把毒物传给婴儿引起中毒,如蓄电池厂的工人不注意个人卫生易造成铅中毒。
6.职业病的预防遵循三级预防原则:
一级预防,从根本上着手使劳动者尽可能不接触职业性有害因素,或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。
二级预防,对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害,及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。
三级预防,对已患职业病的患者积极治疗,促进健康。三级预防的关系是:突出一级预防,加强二级预防,做好三级预防。
高温作业
高温作业是指以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础,其工作地点具有生产性热源,而工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。人体最舒适的环境温度在20℃~28℃之间,但最理想的温度是15℃~20℃。
高温作业工作主要有:冶金工业,包括炼钢、炼铁、轧钢、炼焦等;机械制造业的铸造、锻造、热处理等;玻璃与耐火工业的窑工、炉工等。此外还有造纸、制糖、砖瓦工业、发电厂、火车和轮船的锅炉间以及潜水舱等,均属高温作业。
7.中暑与急救
中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。这种疾病的分类国内外尚不一致。我国法定职业病名单中规定有热射病、热痉挛及热射病三种,但实际常按临床表现分为先兆中暑,轻症中暑和重症中暑三型。
先兆中暑:在高温作业场所劳动过程中,作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,但尚能勉强坚持工作。
轻症中暑:作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作,但经短时休息,症状消失,并能恢复工作。
重症中暑:作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作,并在该工作日未能恢复工作或在工作中出现突然晕厥及热痉挛。
8.电离辐射
电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称,其种类很多,高速带电粒子有α粒子、β粒子、质子,不带电粒子有中子以及X射线、γ射线。电离辐射存在于自然界,但目前人工辐射已遍及各个领域,专门从事生产、使用及研究电离辐射工作的,称为放射工作人员。与放射有关的职业有: 核工业系统的和原料勘探、开采、冶炼与精加工,核燃料及反应堆的生产、使用及研究;农业的照射培育新品种,蔬菜水果保险,粮食贮存;医药的X射线透视、照相诊断、放射性核素对人体脏器测定,对肿瘤的照射治疗等;工业部门的各种加速器、射线发生器及电子显微镜、电子速焊机、彩电显像管、高压电子管等。
电离辐射的危害
慢性照射:是在长时间内断断续续的暴露在低水平剂量的辐射环境下。慢性照射产生的作用,只有在照射后的一段时间后,才可能被察觉。这种作用包括:DNA变异;诱癌;良性肿瘤;白内障;皮肤癌;先天性缺陷等。
急性照射:是在很短的时间内受到大剂量的照射。大剂量的照射一般由放射事故或是特殊的医疗过程产生的。在大多数情况下,大剂量的急性受照能引起立即损伤,并产生慢性损 伤。对于人体,大剂量能引起急性放射病,如大面积出血,细菌感染,贫血,内分泌失调等,后期效应可能引起白内障,癌症,DNA变异等,极端剂量能在很短的时间内导致死亡.
个人防护用品
类型:个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜,隔音器,呼吸防护器,皮肤防护剂等。
作用:个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等;起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。
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