尊敬的余郢代表：

您提出的关于进一步深化天门医共体建设的建议收悉，感谢您对卫生健康工作的关心和支持, 您提出的建议非常切合目前深化医药卫生体制改革的主题。市卫健委党组对此非常重视，积极组织相关科室及市一医院、市中医院两个医共体牵头医院认真谋划, 以业务管理一体化、人员培训一体化、信息运行一体化、上下转诊一体化等四个一体化、医共体建设提质增效为抓手，推进了我市紧密型医共体建设。现将办理情况答复如下：

一、实施业务管理一体化

1.开展心脑血管疾病一体化防治下基层行动。市心脑血管疾病一体化防治中心（市一医院）牵头，在每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）派驻1名心脑血管疾病防治专家，对包保单位基层防治站建设工作实施一对一帮扶；组织胸痛、卒中专家团队，深入到每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），开展培训、义诊、查房、现场指导。重点帮助4个以上乡镇卫生院开展基层防治站建设，指导全市基层医疗机构开展心脑血管疾病筛查22万人次。

2.开展中医药技术服务下基层行动。市中医药适宜技术推广中心（市中医院）牵头，组织专家团队，深入到每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），开展业务培训、现场指导，规范和提升基层中医药服务整体质量和水平。共培训全市村医701名，卫生院人员866余名。

3.开展家庭医生团队派驻巡诊村卫生室专项行动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心以家庭医生团队为单位，每个团队至少选定签约服务范围内1个基础较差、村医没有取得大专学历的村卫生室每月1天时间进行派驻巡诊。被派驻巡诊的村卫生室诊疗规范得到较好落实，基本医疗、基本公共卫生服务能力有明显提升。

二、实施人员培训一体化

1. 统一落实医疗质量控制标准。全市18个临床质控中心对全市公立医疗机构医疗质量制定了同质化管理标准，每个质控中心对基层医疗机构分别开展培训、督导，对市、镇两级医疗机构医疗质量实行同质化管理。

2.统一培训规范合理用药。举办全市精麻药品购销、管理、使用规范化培训，举办合理用药培训和督导，提升基层医疗机

构合理用药水平。

3.统一培养大学生乡村医生。2023年依托湖北中医药高专

订单定向培养大学生乡村医生60名，组织174名在职乡村医生通过成人高考提升学历。

三、实施信息运行一体化

推进远程医疗系统建设。进一步提升医共体远程医疗、远程心电、远程影像、远程检验覆盖面和水平，落实“基层检查、上级诊断”，让基层群众就近享受市级医院服务。推进市乡村三级心电一张网建设。市一医进一步完善了心电一张网，全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部进入。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对辖区村医建立了心电一张网，帮助村医分析疑难心电图检查结果，对后续治疗提出指导意见。

四、实施上下转诊一体化

推进检验检查结果互认。市临床检验质控中心加强全市临床检验质量管理，开展2023年临床检验室间质评工作，落实同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。健全转诊绿色通道。基层医疗卫生机构主要提供常见病、多发病的诊疗，并为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。市专科医院负责专科疾病的诊疗。三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。各级各类医疗机构分工协作，建立转诊绿色通道，进一步完善了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗体系。

五、推进医共体建设提质提效

1.进一步落实“五个统一”。全市医疗机构进一步落实了统一药品采购和配送、统一消毒供应、统一质量管理办法、统一实施远程心电影像检验和远程医疗，统一实施医保基金总额预付、节余留用政策。

2.进一步共享医疗资源。完善医共体运行机制，推进处方自由流动、检查检验结果互认、用药目录衔接统一。

3.进一步下沉人才和技术。市级医院25名晋升正高、副高级职称的医生，分别到乡镇卫生院服务半年、一年。医共体牵头单位免费接受基层医疗机构人员进修学习；定期到每个成员单位开展教学、查房、评审病历、包保科室等，帮扶每个卫生院建设特色科室至少1个。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

天门市卫生健康委员会

2023年7月12日