天卫函字〔2024〕2号

（A）

对市政协九届三次会议第65号提案的答复

尊敬的管翔、水淼委员：

您们提出的关于加强村镇医疗机构建设的提案收悉，感谢您们对卫生健康工作的关心和支持，您们提出的建议非常切合实际，市卫健委党组对此高度重视，现将办理情况答复如下：

一、逐步加大卫生事业投入

（一）加强基层设施设备配备。在所有乡镇卫生院均配备了彩超、DR、生化分析仪、救护车的基础上，岳口、渔薪、汪场、皂市等中心卫生院已配备CT，卢市、多祥、拖市、多宝、张港、佛子山等卫生院CT配置已纳入2024年设备采购计划。

（二）落实村医待遇保障。保障村医公共卫生服务、运行经费、基本药物补助、一般诊疗费等四项收入。对在岗村医每年给予1000元养老保险补助，对符合条件到龄退休离岗的村医每月给予200元定额补助。

二、不断完善人才队伍建设

（一）多方式引进人才。一是放宽条件公开招聘，将乡镇卫生院岗位条件适当扩宽，年龄由25周岁放宽到30周岁，对有执业医师资格的考生年龄放宽到40周岁，学历条件降至中专学历。2023年基层单位公开招聘23人、2024年拟公开招聘31人。二是组织乡镇卫生院按人才引进政策招录本科以上医学卫生人才。近两年引进人才9名。

（二）多举措留人才。一是保障待遇。2023年5月，我市将26家乡镇卫生院和社区卫生服务中心纳入了公立医院薪酬制度改革范围，各基层医疗卫生单位实行“两个允许”政策，基层医务人员待遇得到了有效保障。二是加强基础设施建设。乡镇卫生院相继开展医院食堂建设，对庭院绿化、美化，内部设施进行更新，工作和生活环境得到了较大改善。三是职称晋升适当向基层倾斜。已将乡镇卫生院高级职称岗位比例提高到10%。

（三）多方位培训人才。实施市直专技人员晋升高级职称前到乡镇卫生院服务规定，将先进的医学诊疗技术和管理模式带到基层。在市一医、市中医院、市妇保院建立了基层医生业务培训基地，重点对基层卫生院开展人才培训，2024年住院医师规范化培训62人。组织省、市继续医学教育项目30项，对基层医疗卫生机构专业技术人员广泛开展培训。乡镇卫生院业务骨干免费到市级医院进修培训，提高了基层医疗服务水平。

（四）实施人才培养工程。每年组织开展我市农村订单定向免费本科医学生培养招录工作，由国家出资，为基层培养本科层次全科医疗的卫生人才。我市已完成学业定向就业6人，2022年录取3人，2023年录取4人，2024年拟录取11人。订单定向培养大学生村医149人。目前第一批30名大学生乡村医生已经在乡镇卫生院进行岗前培训，10月份即可上岗执业。组织中专学历村医通过继续教育提升学历454人。  

三、持续健全基层帮扶机制

1.推进医共体建设，提升综合服务能力。医共体牵头单位建立人才下沉长效机制，通过专家派驻、临床带教、远程协同、专科共建等方式，帮助基层提升医疗服务能力和管理水平。2024年1-5月，牵头单位共开展巡诊、查房86次，义诊21场，下派专家31人次。为成员单位开展远程心电诊断12955例，远程影像诊断18776例，远程临床检验29例，群众在家门口可以享受三级医院的服务。

2.开展基层防治站建设，提升急诊急救能力。依托市一医院，积极推进心脑血管疾病一体化防治站建设，截至2024年6月10日，15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）静脉溶栓实现零的突破，共开展心脑血管疾病静脉溶栓53例，10个基层单位经省验收成功创建心脑血管疾病一体化防治站。

3.加强业务培训，提升专业技术能力。举办全市急诊急救培训，对全市基层医疗机构350名门急诊、住院医生，开展了为期8个半天的理论知识、实践操作培训，提升了基层医疗机构急诊急救能力。举办全市乡村医生培训班。分二期，每期3天，对全市983名村医进行了急诊急救知识、常见病诊疗、依法执业、基本公共卫生管理、中医药适宜技术等方面的培训，提升村医规范执业水平和业务能力。

四、严格落实国家相关政策并加强督导考核

市卫健委印发了《天门市村卫生室管理实施细则（试行）》、《天门市乡村医生考核办法（试行）》、《2024年基层卫生工作要点》，针对乡村医生队伍建立了切实有效的考核机制。乡镇卫健办、卫生院（社区卫生服务中心）每季度对村卫生室执业情况进行巡查，发现问题及时整改，并将巡查整改情况报市卫健委。按《乡村医生从业管理条例》，每2年对乡村医生进行考核，考核结果与执业注册直接挂钩。

                                                    天门市卫生健康委员会

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