天卫函字〔2025〕1号

（A）

对市政协九届四次会议第84号提案的答复

曾令斌、朱国宏、鄢啸宇代表：

您提出的关于农村老年人医疗问题的建议已收悉，现答复如下：

农村老年人的医疗卫生是老年健康服务体系建设的重要一环。近些年来，天门市卫健委实施积极应对人口老龄化国家战略，大力推进农村老年人的医疗卫生服务，让老年人健康养老、幸福生活。具体工作情况如下：

一、高位谋划，开展基层医疗机构基础建设，健全老年健康保障体系

一是推进紧密型医共体建设。组建了以市第一人民医院和市中医医院为牵头单位的2个医共体，分别含21个和11个乡镇卫生院及所辖村卫生室，在医共体内实行了“五统一”，即：药品、低值耗材、检验试剂集中采购统一，医保资金结余留用统一，基层群众在家门口享受三级医院的远程心电、影像、检验系统的服务统一，消毒供应统一，质量管理统一。持续推进医共体人员、服务、技术、管理四个下沉，医共体牵头医院选派49名医务人员下沉基层，实现帮扶乡镇卫生院全覆盖。

二是强化基层人才招聘培养。近三年来，为基层卫生院公开招聘引进大专33人，本科38人，硕士研究生1人。依托省中医药高等专科学校为我市定向培养大专学历乡村医生249人，2024年已毕业到岗上班29人，2025年已毕业60人，现已安排各乡镇卫生院开展岗前培训。2025年，依托湖北中医药大学和湖北科技学院面向基层定向培养国家免费医学生16人。开展全科医生转岗培训56人，选派业务骨干到上级医院进修培训76名，实施继续医学教育项目25个。全市每年组织100多人次的老年医学科及医养结合的医护人员参加省和国家的线上及线下的脱产培训。

三是开展基层服务能力建设。所有乡镇卫生院全部通过“优质服务基层行”标准评审，基层医疗机构全部开展了胸痛救治单元、基层卒中防治站、心律失常防治单元建设工作，有20家已通过省级认证或验收。 25家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）静脉溶栓实现零突破，2022年以来基层医疗机构开展胸痛、卒中溶栓270例。 全市528个行政村，建有村卫生室668个、配备村医934人，每个村卫生室均配备有智能服务包、指氧仪等必备设备，村医均具备乡村医生资格或执业（助理）医师资格，打通农村老年人就医“最后一公里”。

二、注重落实，加强基层医疗机构环境建设，大力推进老人便利就医

一是实施基层医疗基础和设备建设。开展乡镇卫生院公共卫生补短板项目，推进整体搬迁建设，门诊、住院、公共卫生等基础设施规范齐全。全市现已完成新建并投入使用乡镇卫生院13个，市二医整体搬迁项目将于年底完工，小板卫生院新建项目启动。全市共有23家乡镇卫生院全部配备了DR、彩超、全自动生化仪等设施设备，二医、渔薪、汪场、拖市、多祥、张港等8家乡镇卫生院配备了CT，2家卫生院还配备核磁共振。基层医疗机构的软、硬件条件得到了极大改善，进一步提高了农村医疗的诊断能力和服务水平，真正做到老有所医。

二是实施便利老年人就医10项举措。全市所有公立医疗卫生机构均开设了老年人就医绿色通道和康复理疗服务区，有志愿者指导老年人挂号或为老年人提供临时加号等服务，优化检查检验服务流程，减少排队等待时间，落实慢性病长期处方管理，推行“复诊0元号”等。

三是开展老年友善等民生项目建设。从友善文化、友善管理、友善服务、友善环境四个方面开展创建，全市24家基层医疗机构及9家综合性医院、康复医院已全部通过省老年友善医疗机构的评审验收和授牌，二级及以上公立综合性医院设置挂牌老年医学科比达到100%。

三、以人为本，提升基层医疗机构服务实效，让老年人享受政策红利

一是加强老人健康宣教和健康生活习惯养成。各乡镇卫生院利用基本公共卫生服务项目，组织村（社区）卫生室针对老年人群进行健康宣传教育；每年在世界卫生日、全国高血压日、老年宣传周、敬老月等重要时间节点，开展健康咨询、免费体检义诊和志愿者服务活动，组织开展健康教育讲座，为老年人普及健康科学知识和情绪疏导、情志调节等心理精神支持服务，提升农村老年人的健康意识和自我保健能力。在2024年，全市发放老年健康宣传折页30余万份，更新张贴宣传栏1500多份，开展以防治为主题的知识讲座900余场。

二是持续推进老年人基本公卫健康服务管理。基层公共卫生服务体系健全，为农村老年人进行常见病、慢性病等筛查和健康咨询活动。全市27家基层医疗卫生机构和社区卫生服务中心组建基本公卫健康服务团队，充分履职，每年免费为辖区65岁及以上老年人开展家庭医生签约服务、免费定期体检、慢性病管理、老年健康与医养结合等公卫项目服务，内容主要包括血压测量、末梢血血糖检测等体格检查和辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预；对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育；开展康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导、认知功能初筛；对失能老年人提供健康评估与健康服务等。2024年，全市落实家庭医生签约服务老年人数198334人，建立老年人电子健康管理档案198334份，开展年度体检和健康指导181387人，管理高血压患者127003人和糖尿病患者30631人，落实中医药健康管理服务181909人，接受两次医养结合服务人数为136153人，接受健康评估与服务的失能老人数为4781人。

三是进一步探索和推进医养结合高质量发展。近几年来，我市积极探索完善“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的医养服务体系建设，推动有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务床位，支持医疗卫生机构建设医养结合服务中心，鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。推进养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，倡导社区养老服务机构与社区医疗卫生服务机构同址或邻近设置，加强合作对接，有效实现医养结合进社区，鼓励多方筹资建设连锁化的社区康复中心和护理中心。建立养老床位与医疗床位按需规范转换机制，完善医疗、康复、护理双向转诊机制。全市乡镇医疗机构与就近的福利院落实医养签约服务24对，具有医养结合职能机构6家，共申报床位数1860多张。2025年上半年，新入住老人57人，现有在院老人673人，为在院老人提供住院、门诊、急诊医疗服务3000多人次。有2家综合性医院和5家基层卫生院开展了安宁疗护服务，2025年上半年，共设有安宁疗护服务固定床位数57张，配备安宁疗护专科护士20人，服务临终病人70人。

                   天门市卫生健康委员会

                                                  2025年8月28日