市医疗保障局:明确政策主动服务,畅通外籍人员报销渠道

发布时间:2023-08-08 14:45 来源:天门市医疗保障局

在“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动中,市医疗保障局调研组了解到,我市有部分乡镇的外籍人员(因婚居住在我市),由于无居民身份证、不了解医保政策等原因,游离在医保保障制度之外,未参保并享受医保报销待遇。为解决这一问题,市医疗保障局主动作为,明确相关政策和流程,建立部门即时沟通机制,确保了外籍人员参保就医报销渠道畅通。

一是明确政策。严格落实《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(人社部第16号令),明确在我市就业的外籍人员,可随就业单位参加我市职工医保;长期居住在我市无固定工作的外籍人员,可凭居留证、护照办理城乡居民参保登记;按规定参加我市基本医保的外籍人员,依法与本地居民享受同等医保待遇。在此基础上,进一步完善医保信息平台系统权限,外籍人员可就近由居住乡镇办理或代办参保登记和缴费手续。

二是摸清底数。经清理比对,目前有18名外籍人员在我市参加城乡居民医保,市医疗保障局形成台账下发至所在乡镇医保中心,指导乡镇窗口做好我市外籍人员医保参保缴费与待遇报销政策点对点宣传,及时提醒外籍人员家属按规定政策与时限进行缴费。

三是主动协调。由于外籍人员姓名、证件号码格式等关键字段信息与本地居民不一致,为提高就医结算成功率,市医疗保障局与人社、定点医疗机构、银行等部门协商建立外籍人员就医结算即时沟通机制,方便外籍人员快速申领、更新社保卡或医保电子凭证信息,及时解决系统报错问题,确保其参保后可按政策进行就医报销。

目前,在我市参保的外籍人员就医报销5人次,医保基金支付2637.36元,确保了外籍人员合法享有医保权益。

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