各乡镇办场卫生院（社区卫生服务中心），各有关诊所，市卫生计生综合监督执法局：

现将《天门市诊所转备案工作实施方案》印发给你们，请认真组织落实。执行中如发现问题，请及时报市卫健委。

天门市卫生健康委员会办公室

2023年6月13日

（政务公开形式：主动公开）

天门市诊所转备案工作实施方案

为贯彻落实国家、省“证照分离”的改革精神，顺利推进我市诊所转备案工作，根据《诊所备案管理暂行办法》（以下简称《办法》）、《关于贯彻落实<诊所备案管理暂行办法>的通知》（鄂卫办通〔2023〕18号），结合我市实际，特制定了本方案。

一、实施范围

凡在《办法》实施前批准、名称注册为诊所、许可证件为《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均纳入本次诊所转备案工作范围。

对已经按照《中医诊所备案管理暂行办法》、《办法》批准的诊所，要求参照本次转备案管理的要求，全面补充完善备案管理资料。

二、工作流程

（一）填写表格，准备资料

1.诊所填写纸质的《诊所备案信息表》（附件1）（一式二份）；

2.按照附件2、3准备诊所备案资料（一式二套）；

3.签署信用承诺书（附件4）。

（二）网上申请，提交资料

转备案诊所负责人或受委托人，通过湖北政务服务网（路径为：天门市/市卫健委/其他行政权力/诊所备案），提交网上备案申请，并提交有关资料。

（三）审查资料，核发证件

市卫健委组织力量对网上提交的资料进行审查。网上申请资料审查通过的，及时到市政务服务中心18号窗口（陆羽大道10号）提交纸质备案资料，核发《诊所备案证明》。

（四）备案公示，现场核查

通过市政府网站网上公示符合备案条件的诊所名单，按照《诊所基本标准（2022年版）》（附件5）及相关要求组织开展现场核查。对与备案资料不相符或不达标的，撤销诊所备案、收回《诊所备案证明》。

三、实施步骤

（一）动员部署阶段（2023年7月1－10日）。市卫健委制定诊所转备案实施方案、召开全市诊所转备案动员会议，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织开展辖区诊所转备案工作培训动员会议、印发相关工作资料。

（二）实施推进阶段（2023年7月11日－2023年12月31日）。诊所按照《中医诊所备案管理暂行办法》、《办法》规定，自2023年7月1日起，可以按照工作流程向市卫健委提出转备案申请。

（三）审核发证阶段（2023年7月11日－2024年1月31日）。市卫健委组织力量，对提出的转备案申请进行审核。通过审核、提交转备案纸质申请的，可直接发放《诊所备案证明》。

（四）核查整改阶段（2023年7月11日－2024年1月31日）。市卫健委组织力量，对已发放《诊所备案证明》的诊所进行现场核查。发现不达标的诊所，责令其限期三个月整改到位。

（五）依法处理阶段（2023年7月11日－2024年1月31日）。对限期三个月整改不到位的机构，依法撤销其备案、收回《诊所备案证明》，并通过政府网对外公告。

四、有关要求

（一）要高度重视。诊所转备案工作是国家、省、市在卫生健康领域加大“放管服”改革力度的重要举措之一。本次诊所转备案管理之后，今后将按照执业状况实行分类监管，不需要进行每年一次的校验。由此，转备案环节十分重要，必须严格贯彻落实国家、省转备案工作的基本标准和要求。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要高度重视转备案工作，落实工作专班，开展专题培训，把基本标准和要求宣传普及到每一个诊所。

（二）要稳步推进。诊所转备案工作要按照“达标一家、备案一家”的原则组织实施。对不达标的诊所，要依法责令限期整改。要加大政策宣贯力度，着力提高诊所从业人员的政策知晓率、认可度。

（三）要依法监管。诊所转备案后，不再进行年度校验。市卫健委及其委托的监督执法机构将加大日常监管力度，每年至少对辖区诊所实行一次全覆盖的现场监督检查。市卫生计生综合监督执法局要持续推进“双随机、一公开”抽查工作，建立诊所分类分级的信用监管制度，严格查处发现的违法违规行为，实施联合激励惩戒措施，促进市域内的诊所依法执业、规范行医，保障医疗质量和医疗安全。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要加强诊所日常巡查，及时发现、报告违法违规、医疗质量和医疗安全隐患。诊所要主动接受监管部门的日常监督管理，依法执业、规范行医。