天门市人民政府

目 录

【市政府文件】

    市人民政府关于印发《天门市国有企业出资设立私募基金管理办法（试行）》的通知

    【市政府办公室文件】

    市人民政府办公室关于印发天门市公共服务质量提升行动实施方案的通知

市人民政府办公室关于印发天门市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知     

市人民政府办公室关于印发天门市火灾事故调查处理办法的通知

市人民政府办公室关于印发天门市推进失业保险省级统筹实施方案的通知

天门市国有企业出资设立私募基金管理办法（试行）

总  则

第一条  为进一步提高国有资金使用效益，规范天门市国有企业参与投资设立的私募基金的投资管理，制定本办法。

第二条  本办法适用于天门市国资委履行出资人职责的国有企业及其各级子企业，包括国有全资、国有独资、国有控股及国有实际控制企业（以下统称各出资主体）。

第三条  本办法所称私募基金包括各出资主体以政府直接出资、政府委托出资、政府通过注资形式委托国有企业出资、国有企业自有资金等为资金来源，以单独或与社会资本共同出资设立，采用市场化方式，引导社会各类资本通过股权投资方式投资经济社会发展的重点领域和薄弱环节，支持相关产业和领域发展的基金。各出资主体对外参与投资设立的私募基金在本办法中称为“目标基金”。

第四条  各出资主体应当严格遵守地方政府债务管理各项规定，坚决防范化解重大风险隐患，不得有以下情形：

（一）以没有实际经营业务的地方融资平台出资设立基金；

（二）以地方政府债券资金、借贷资金出资设立基金；

（三）以任何方式向社会资本方承诺回购投资本金、承担本金损失或最低收益；

（四）以设立基金名义违法违规变相举债；

（五）违规出借资金；

（六）以基金支付应当由财政预算安排的支出款项等。

第五条  各出资主体参与投资设立的私募基金要充分考虑财政及资金承受能力，合理确定基金规模与投资范围，加强对出资参与设立的私募基金的全过程监管。

管理架构及职责分工

第六条  为保证各出资主体参与投资设立的私募基金的政策导向，提高投资决策的科学性，市政府成立天门市基金管理委员会（组成人员名单见附件）并实行基金管理委员会领导下的基金管理委员会办公室负责制。

第七条  基金管理委员会主任由市政府分管领导担任，成员单位包括市政府金融办、市发改委、天门经济开发区、市科技局、市经信局、市财政局（市国资委）、市自然资源和规划局、市生态环境局、市住建局、市农业农村局、市商务局、市招商服务中心、市应急管理局、市司法局、市审计局、市人行、市国投集团、市高新投集团等部门。

第八条  基金管理委员会下设办公室，办公室设在市政府金融办，办公室主任由市政府金融办主要负责人兼任。

第九条  基金管理委员会的职责包括：

（一）审议修订本办法；

（二）对各出资主体拟参与投资设立的目标基金以及目标基金所投项目（如有需要）进行政策合规性审查；

（三）核准各出资主体拟参与投资设立目标基金的方案；

（四）听取各出资主体参与投资设立目标基金后的年度工作报告；

（五）其他应当由基金管理委员会审议的事项。

第十条  基金管理委员会办公室（市政府金融办）负责各出资主体参与投资设立的目标基金的指导、协调、服务和督导，主要职责包括：

（一）贯彻落实基金管理委员会的决定；

（二）牵头制定基金发展规划；

（三）负责预算管理，协调做好各出资主体出资资金来源的筹措工作；

（四）审议各出资主体上报的立项方案；

（五）指导和监督各出资主体参与投资设立的目标基金的规范运作；

（六）牵头组织实施基金绩效评价和监督检查；

（七）其他应当由基金管理委员会办公室履行的职责。

第十一条  各出资主体的职责主要包括：

（一）按照本办法规定参与投资设立的目标基金，并以出资额为限按照基金协议（章程、合同）约定对拟参与投资设立的目标基金行使出资人权利并承担相应义务；

（二）向基金管理委员会办公室报告拟参与投资设立的目标基金的出资计划、投资运营情况和财务报告等；

（三）接受基金管理委员会及办公室对其出资履职情况的监督管理；

（四）根据基金管理委员会及办公室要求，开展其他相关工作。

第十二条  各出资主体应按照目标基金协议（章程、合同）的约定享有权利、承担义务。各出资主体发现所参与投资设立的目标基金运营中出现重大问题或风险，应及时采取应对措施处置，维护国有资本的利益。

投资方向与运作方式

第十三条  各出资主体参与投资设立的目标基金应当体现国家宏观政策、产业政策和区域发展战略意图，聚焦市委、市政府明确的重大战略和重点产业开展投资活动，对未来预期现金流量可以覆盖投资成本、退出有保证的重点工程和重大投资项目进行投资，科学合理确定基金类型、投资领域、支持方向，支持产业转型升级和经济社会高质量发展。主要包括：

（一）支持战略性新兴产业、高新技术产业、先进制造业、现代服务业及其他特色优势产业发展；

（二）支持创新创业创造；

（三）支持高质量发展；

（四）支持城市更新和城乡区域协调发展；

（五）支持市委、市政府确定的重大项目建设。

第十四条  各出资主体参与投资设立的目标基金可采用公司制、有限合伙制等不同组织形式。目标基金应当按照现行法律法规，根据不同的组织形式，制定基金公司章程、有限合伙协议、基金合同等，明确目标基金设立的政策目标、基金规模、出资方案、存续期限、投资领域、决策机制、基金管理人、风险防范、绩效评价、投资退出、管理费用、收益分配、政府和社会资本的权利和责任等事项。

基金设立程序

第十五条  各出资主体参与投资设立的目标基金按照项目立项、投资方案论证、投资决策、投资落地及投后管理等程序实施。

第十六条  各出资主体参与投资设立的目标基金在立项阶段需进行可行性研究，组织开展调研并提交报告。报告内容包括设立基金的依据、目标、类别、必要性和可行性，基金拟投领域的行业现状、发展前景及重点项目储备，基金的出资来源、投资方式等。

第十七条  基金管理委员会办公室会同市级相关部门对各出资主体报送的调研报告进行审阅，并对立项提出指导意见。

第十八条  基金管理委员会办公室提出同意立项的意见后，各出资主体应组织第三方中介机构对合作方开展尽职调查，制定投资方案。投资方案应当包括目标基金规模、出资主体、存续期限、投资策略、基金管理人的标准和要求、基金管理费、收益分配等设立基金的核心要素等内容。

第十九条  投资方案形成后，由各出资主体报基金管理委员会审议，并按照基金管理委员会审议确认的意见修改完善后实施。

第二十条  基金管理委员会办公室会同市相关部门做好相关出资主体参与投资设立基金的落地指导工作。

投资运作管理要求

第二十一条  各出资主体参与投资设立的目标基金应按照利益共享、风险共担的原则，在其设立的目标基金中的相关权益原则上应与其对该基金的出资比例相匹配或对等。

第二十二条  各出资主体参与投资设立的目标基金应当在目标基金的协议（章程、合同）中约定主要投资领域和地域范围。

第二十三条  各出资主体参与投资设立的目标基金认缴的基金出资额原则上不得超过目标基金总规模的40%（若需超过40%，则按一事一议原则办理）。

第二十四条  各出资主体参与投资设立的目标基金原则上应当注册在天门市。各出资主体参与投资设立的目标基金投资于天门市行政区划范围内企业的资金原则上不低于各出资主体对该目标基金出资金额的1.2倍。

第二十五条  各出资主体应结合其拟投资设立目标基金的出资人层级、类别、规模、投资阶段、出资比例等因素，综合考虑管理费标准，各出资主体在其参与投资设立的目标基金中，在投资期承担的基金管理费原则上不超过其实缴出资金额的2%，退出期承担基金管理费原则上不超过其尚未退出的投资本金的1.5%，且延长期不承担管理费。如果各出资主体拟参与投资设立的目标基金规模达到10亿元及以上的，则各出资主体分担的管理费比例还应适当下调。

第二十六条  各出资主体应当结合政策要求、运作管理、募资情况、管理能力等因素，择优选择目标基金管理人，经基金管理委员会办公室审核后报基金管理委员会批准。

第二十七条  各出资主体应充分发挥其参与投资设立的目标基金的基金管理人的募资作用，加大与国家级基金、央企、地方国企和头部投资机构等的合作力度，吸引更多资金、技术、人才向天门市集聚。

第二十八条  各出资主体参与投资设立的目标基金原则上应按照其投资设立的目标基金对外投资项目的资金需求分期实缴，增加国有资金的使用效率。

第二十九条  各出资主体参与投资设立的目标基金原则上应确保其在拟投目标基金层面具有与其对目标基金的出资比例对等的决策参与权，各出资主体在其拟投目标基金中原则上应具有投决委员席位，且委派的投决委员原则上应不低于根据拟投目标基金的投决委员会总人数乘以各出资主体在拟投目标基金中的出资占比（可向下取整）。

第三十条  各出资主体参与投资设立的目标基金不得进行结构化安排，各出资主体不得作为拟投目标基金的劣后级出资人，不得在具体的权益上劣后或低于各出资主体的出资比例。

第三十一条  各出资主体参与投资设立的目标基金，原则上应在其签署的目标基金合伙协议或目标基金合同中明确约定如下条款：

1.目标基金原则上应锁定不低于2名基金管理人的管理团队高管人员作为关键人，并明确约定关键人在该基金完成70%的投资之前不得参与或管理其他同类型基金，并明确约定触发关键人条款后的处罚措施或退出机制等；

2.在收益分配方面，应采取先回本后分利的方式进行分配，且门槛收益原则上应不低于6%/年的单利且原则上不得低于各出资主体用于向目标基金出资资金的资金成本（如有）；

3.在超额收益方面，原则上应在目标基金的基金管理人与有限合伙人之间按照2∶8的比例进行分配；

4.在投资集中度方面，原则上应明确对于单个项目的累计投资金额不得超过基金实缴出资规模的20%，且对于单个项目的投资原则上不超过被投企业投后总股权的30%；

5.在投资限制方面，目标基金在运作过程中，不得从事以下业务：

（1）从事担保、抵押、委托贷款等业务；

（2）投资二级市场股票（以并购重组为目的的除外）、期货、房地产、证券投资基金、评级AAA以下的企业债、信托产品、保险计划及其他金融衍生品；

（3）向任何第三方提供赞助、捐赠（经批准的公益性捐赠除外）；

（4）吸收或变相吸收存款，或向第三方提供贷款和资金拆借；

（5）进行承担无限连带责任的对外投资；

（6）发行信托或集合理财产品募集资金；

（7）名股实债等变相增加政府债务的业务；

（8）其他国家法律法规禁止从事的业务。

6.在认定返投口径方面，原则上应以以下口径为准：

（1）目标基金直接投资天门市企业的，按实际投资金额计算；

（2）目标基金投资的天门市外企业以股权投资方式投资天门市已有企业的，以实际投资企业金额计算；

（3）目标基金投资的天门市外企业在天门市投资设立新企业的，以新设立企业的实缴资本金计算；

（4）目标基金管理团队为天门市引进落地法人企业并有实质性经营活动的，以企业实缴资本金计算；

（5）为支持天门市企业走出去开展全产业链投资，投资到天门市企业在区外控股子公司的，以实际投资金额计算；

（6）目标基金的基金管理人在管的其他基金新增投资天门市企业的，以实际投资金额计算；具体的返投口径可由各出资主体结合基金设立情况另行报基金管理委员会审议。

7.与此同时，原则上应在目标基金协议（章程、合同）中明确约定：如基金可投剩余资金即使全部投资天门市内企业，预期也无法完成约定的返投目标的，则各出资主体应有权中止后续出资，且目标基金的管理人应暂停计提管理费，目标基金不得再对天门市外企业进行投资，直至完成返投目标；如截至投资期届满仍未完成返投的，则目标基金的管理人应对各出资主体分担的管理费予以全额返还，且各出资主体有权按照提前约定的条件强制退出目标基金。

8.目标基金合伙协议中应明确约定有关利益冲突和关联交易的表决机制，同时还应明确约定，在目标基金完成认缴规模总额70%的投资以前，管理人不得发起、管理与目标基金相同类型、相同投资领域的新基金。

9.目标基金合伙协议中应明确约定相关的信息披露机制，明确约定目标基金的管理人应当按照基金协议（章程、合同）的约定向各出资主体定期报告基金出资计划、资金使用情况，以及基金投资运营工作情况和财务报告。同时应明确约定各出资主体有权对其所投基金开展专项审计和年度核查。

第三十二条  各出资主体应加强对参与投资设立的目标基金的基金管理人的日常监管和风险防范，掌握其运营管理情况，督促目标基金的管理人建立完善资金管理、投资决策、风险防控、薪酬激励、信息披露等制度。

第三十三条  为更好发挥国有资本的引领作用，按照基金风险、收益偏好和行业支持需求的不同，在报基金管理委员会审核同意后，各出资主体在参与投资设立的目标基金中获得的超额收益可对目标基金的其他出资人适当让利，让利原则上不超过各出资主体所获超额收益部分的20%～30%，但不得向其他出资人承诺投资本金不受损失，不得承诺最低收益。

资金管理

第三十四条  市财政局应当加强预算管理，根据财政预算安排及各出资主体参与投资设立的目标基金投资需要，统筹安排资金。

第三十五条  各出资主体应加强对其出资到目标基金的资金管理，确保相关出资资金独立运作，单独核算。

第三十六条  各出资主体应当提高资金效益。各出资主体用于投资设立私募基金的账面闲置资金（如有）只能投资于银行存款、国债等安全性和流动性较好的固定收益类资产。

第三十七条  各出资主体需向基金管理委员会办公室定期报告其参与投资设立的目标基金的出资计划安排、投资运营工作情况和财务报告。

绩效评价和监督检查

第三十八条  基金管理委员会办公室会同市财政局等部门建立各出资主体参与投资设立的私募基金的绩效评价和监督检查制度，对各出资主体参与投资设立的私募基金的政策目标实现程度、投资运营情况等组织全过程绩效评价和监督检查，并向基金管理委员会报告有关情况。

第三十九条  基金管理委员会办公室和市级相关部门应强化各出资主体参与投资设立的私募基金的绩效评价结果应用，将各出资主体参与投资设立的私募基金的绩效评价结果与各出资主体的经营业绩考核、组织人事任免等挂钩。

第四十条  对绩效评价和监督检查中发现的问题，基金管理委员会办公室应当会同有关部门按照相关法律法规予以处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第四十一条  各出资主体参与投资设立的私募基金，相关程序完备，依照国家有关政策规定和市委、市政府有关决策以及本办法相关规定实施的投资行为，充分履行了投资决策程序，做到履职尽责的，依法依政策实行容错免责机制。

第四十二条  前款所称市委、市政府有关决策，包括市委、市政府文件以及根据会议纪要、领导批示等要求并履行决策程序后确定的事项。

第四十三条  各出资主体参与投资设立的私募基金应当接受财政、审计部门的监督和审计。

附  则

第四十四条  各出资主体参与投资国家级基金的，执行国家级基金相关规定；因贯彻落实国家、省级战略等要求，与外省、市合作设立基金的，按各方协商确定的方案并报基金管理委员会审定后执行。

第四十五条  各出资主体参与投资设立的私募基金如需突破本办法相关规定的，应按照一事一议程序提交基金管理委员会审批。

第四十六条  各出资主体可以参照本办法制定其内部投资设立基金的管理规定。

第四十七条  本办法由市政府金融办负责解释。

第四十八条  本办法自印发之日起施行，有效期1年。本办法出台前设立的基金按《天门市产业引导基金管理暂行办法》（天政规〔2016〕1号）管理和运行；后续设立的基金，按本办法管理和运行。

附件：天门市基金管理委员会组成人员名单

附件

天门市基金管理委员会组成人员名单

主　任：涂  季    市委常委、常务副市长

副主任：黄  涛    副市长

成　员：董波胜    市政府办党组成员、市政府金融办主任

        周启荣    市发改委主任

鄢池斌    天门经济开发区党工委副书记、管理委员会副主任

黄祥斌    市招商服务中心主任

刘  娟    市科技局局长

朱  涛    市经信局局长

张  勇    市财政局局长

王  强    市自然资源和规划局局长

李  靖    市生态环境局局长

文仁军    市住建局局长

徐毕敬    市农业农村局局长

黄彩庭    市商务局局长

梁文江    市应急管理局局长

熊胜军    市司法局局长

吴志兵    市审计局局长

吴  狄    市人行行长

陶武祥    市国投集团董事长

杨  锋    市高新投集团董事长

基金管理委员会下设办公室，办公室设在市政府金融办，办公室主任由董波胜同志兼任。

附件

天门市公共服务质量提升行动实施方案重点任务清单

天政办发〔2022〕39号

市人民政府办公室

关于印发天门市职工基本医疗保险

门诊共济保障实施细则的通知

各乡、镇人民政府，各办事处、农场，天门经济开发区，市政府各部门：

《天门市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》已经市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。

天门市人民政府办公室    

2022年11月15日     

天门市职工基本医疗保险门诊共济保障

实施细则

总  则

第一条  为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）和《省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（鄂政办发〔2022〕25号），结合我市实际，制定本实施细则。

第二条  本实施细则适用于我市职工医保参保人员（以下简称参保人员）。

第三条  按照保障基本、平稳过渡、协同联动、公平适度的原则，建立统筹共济的职工医保门诊保障制度，在国家、省制度框架内动态调整。

第四条  市医疗保障局负责我市职工基本医疗保险门诊共济保障工作的组织实施，医疗保障经办机构（以下简称医保经办机构）负责普通门诊统筹资金的筹集、管理和待遇审核、给付等经办工作；市卫健委负责加强医疗机构的监管考核，促进定点医疗机构规范诊疗行为，做好处方流转工作，推进长处方规范管理工作，为参保人员提供优质医疗服务；市财政局负责做好职责范围内医保基金的监管使用工作，配合医疗保障部门及时结算定点医药机构费用；市人社局负责及时提供上年度退休人员基本养老保险平均水平等相关数据；市市场监督管理局负责加强药品流通使用环节监管，严厉打击药品安全违法违规行为；市税务局负责做好职工医保费的征收工作。

个人账户管理

第五条  改革职工医保个人账户计入办法：

（一）在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2％，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；

（二）原一次性趸缴单位退休人员、在职职工退休后个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为我市2021年基本养老金平均水平的2.5%，标准以具体数据测算；

（三）调整单建统筹缴费费率，单建统筹方式参保的人员不建立个人账户；

（四）因流动就业、就业状态变化等在不同时间段分别以统账结合、单建统筹方式参加职工医保的退休人员，其缴费年限一次性清算后，个人账户按照退休人员个人账户配置定额对应统账结合缴费年限/实际缴费年限的比值标准计入；

（五）原国有关闭破产改制困难企业退休职工不配置个人账户。

第六条  参保人员达到法定退休年龄，累计缴费年限达到本市规定年限或按规定补缴的，从次月起为其变更个人账户计入比例。

第七条  个人账户主要用于支付下列费用：

（一）参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用；

（二）在实现信息系统支撑的前提下，用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；

（三）探索用于参保人员本人参加我市职工大额医疗费用补助、长期护理保险等个人缴费，以及配偶、父母、子女参加我市城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等个人缴费。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

第八条  职工医保关系迁移到其他统筹地区的，个人账户随其医保关系转移划转；对于出国、出境定居的参保人员，其个人账户余额经本人申请可支付给本人；参保人员死亡的，其个人账户余额可一次性支付给合法继承人或指定受益人。

门诊共济保障待遇

第九条  调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于建立职工普通门诊统筹制度。职工医保门诊统筹所需资金由职工基本医疗保险统筹基金支付，用人单位及参保人员不再另行缴费。

第十条  普通门诊统筹实行定点就医管理，定点医疗机构为一级及以上医疗机构（含社区卫生服务机构）（以下简称门诊统筹定点医疗机构）。根据医保基金承受能力及参保人员就医需要，逐步将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，参保人员在门诊统筹定点医疗机构门诊所需用药无法满足时，支持参保人员凭门诊统筹定点医疗机构开具的外配处方在定点零售药店配药、结算。参保人员外配购药的支付比例按为其出具处方的定点医疗机构级别执行。

第十一条  参加职工医保并在待遇享受期内的参保人员，按规定享受职工医保普通门诊统筹保障待遇。退休人员在一个自然年度内发生有退休前后普通门诊统筹费用的合并计算支付限额。

第十二条  参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的普通门诊（含急诊）医疗费用，一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分，由统筹基金在最高支付限额内按比例支付。

（一）起付标准。普通门诊统筹起付标准按年度设定，在一个自然年度内累计计算，参保人只负担一次。在职职工为600元，退休人员为500元。

（二）支付比例。一级医疗机构（含社区卫生服务机构）支付比例为80%，二级医疗机构支付比例为65%，三级医疗机构支付比例为50%。退休人员支付比例在以上基础上相应提高10个百分点。

（三）最高支付限额。在职职工为2000元，退休人员为2500元。普通门诊统筹的最高支付限额与住院、门诊慢性病和特殊疾病（以下统称门诊慢特病）、国家医保谈判药品的最高支付限额分别控制，合并计入职工医保统筹基金最高支付限额，一个自然年度内普通门诊统筹最高支付限额仅限于当年使用，不得结转累加到次年，不能转让他人使用。

第十三条  参保患者门诊（急诊急救）确诊需转本院住院的，该次门诊（急诊急救）的医疗费用并入住院费用。

第十四条  生育门诊医疗费用仍按我市现行政策执行。

第十五条  按照全省统一的门诊慢特病病种，结合全市医保基金承受能力，确定门诊慢特病病种及限额标准，逐步扩大门诊慢特病病种范围。逐步探索由病种保障向费用保障过渡。

第十六条  参保人员普通门诊统筹、门诊慢特病和“双通道”国家医保谈判药品待遇可同时分别享受，不能重复享受，就诊时应分别开具处方，分别结算。

第十七条  参保人员住院治疗期间，不得同时享受门诊统筹待遇。

第十八条  参保人员个人负担的普通门诊费用不纳入职工大额医疗费用补助范围。

第十九条  下列普通门诊医疗费用不纳入统筹基金支付范围：

（一）医疗保险基金支付范围以外的医疗费用；

（二）医疗保险基金支付范围以内的，应当由个人先行负担的医疗费用；

（三）参保人员在非门诊统筹定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用；

（四）普通门诊处方在不符合规定的普通定点零售药店外配发生的医疗费用；

（五）其他不符合基本医疗保险规定的费用。

第二十条  用人单位未按时足额缴纳职工医保费的，给职工和退休人员造成的损失，由用人单位承担。

医疗服务与就医管理

第二十一条  普通门诊统筹定点医疗机构、定点零售药店由医保经办机构按协议管理。

第二十二条  参保人员应凭本人医保电子凭证或社会保障卡在我市符合规定的门诊统筹定点医疗机构、定点零售药店就医，发生的门诊医疗费用应通过医保信息系统直接结算。

第二十三条  异地就医人员应凭本人医保电子凭证或社会保障卡在异地定点医疗机构就医，发生的门诊费用可通过医保信息系统直接结算。因特殊情况未能实现直接结算的，应先由个人全额支付，原则上于次年第一季度内凭身份证明复印件、门诊病历、费用收据、费用明细等资料，到医保经办机构办理审核结算。

第二十四条  健全与门诊共济保障相适应的付费方式，门诊共济保障制度建立初期，普通门诊统筹费用实行按项目付费。后期根据我市实际情况，不断完善门诊共济医保支付方式。

第二十五条  享受门诊慢特病待遇和“双通道”谈判药品待遇的人员，凭定点医疗机构开具处方，在定点零售药店购买的治疗门诊慢特病药品费用或“双通道”谈判药品费用，统筹基金支付政策按我市现行政策执行。

第二十六条  门诊慢特病保障范围使用的必需的药品、检查、检验、治疗、耗材必须与病种的诊断相符，不相符的费用不得纳入门诊慢特病支付范围。普通门诊费用不纳入门诊慢特病支付范围，门诊慢特病费用不纳入普通门诊统筹支付范围。

监督管理

第二十七条  严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核。

第二十八条  协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。

第二十九条  建立医保基金安全防控机制，加强对定点医药机构医疗行为和医疗费用的监管。严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。

第三十条  创新门诊就医服务管理办法，健全医疗服务监控、分析和考核体系，引导定点医疗机构规范提供诊疗服务。充分利用信息化管理手段，做好做实定点零售药店售药行为管理，建立健全完善的进销存管理体制机制，严格查处串换药品、销售生活日用品及其他违规行为，对承担门诊慢特病等疾病而使用社会统筹基金的售药行为，全方位纳入智能监控管理，并同步进入医疗行为诚信体系管理。

附  则

第三十一条  职工医保普通门诊统筹起付标准、支付比例、最高支付限额根据我市基金运行情况适时调整，需要调整时由市医疗保障局会同市财政局制定调整方案，报市人民政府批准后实施。

第三十二条  本实施细则由市医疗保障局负责解释，自2023年1月1日起施行。此前规定与本细则不一致的，以本细则为准。国家、省有新规定的，从其规定。

天政办发〔2022〕40号

市人民政府办公室关于

印发天门市火灾事故调查处理办法的通知

各乡、镇人民政府，各办事处、农场，天门经济开发区，市政府有关部门：

《天门市火灾事故调查处理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

天门市人民政府办公室

2022年11月28日   

天门市火灾事故调查处理办法

总  则

第一条  为贯彻落实党中央、国务院和省人民政府关于全面深化消防执法改革的决策部署，推动消防安全责任落实，预防和减少火灾危害，保障人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》《国务院办公厅关于印发消防安全责任制实施办法的通知》等法律法规和文件要求，结合我市实际，制定本办法。

第二条  本办法适用于本市内发生的较大火灾事故和造成人员死亡或者产生社会影响的一般火灾事故的调查处理。

法律、法规和规章对森林草原、核设施、军事设施、交通运输等火灾事故的调查处理另有规定的，从其规定。

第三条  火灾事故调查处理应当坚持“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，任何单位和个人都应积极配合，不得妨碍和非法干预。

调查范围及权限

第四条  较大火灾事故、一般火灾事故，由市人民政府负责调查或授权消防救援机构牵头组织调查处理。自火灾发生之日起七日内，因事故伤亡人数变化导致事故等级发生变化，应由上级政府负责调查的，应当报请上级人民政府或其授权的部门组织调查。

上级人民政府认为有必要时，可提级调查火灾事故。

第五条  具有下列情形之一的火灾事故，应当纳入调查处理范围： 

（一）造成1人以上死亡，或者重伤3人以上（含本数）的火灾；

（二）造成直接经济损失50万元以上的火灾；

（三）造成重大社会影响的火灾；

（四）市人民政府或消防救援机构认为有必要进行调查处理的火灾。

调查组及职责

第六条  火灾事故调查组的组成应当遵循精简、效能的原则，调查组由市人民政府、消防救援机构、公安机关、负有消防安全监督管理职责的相关部门和有关行业主管部门派员组成，并按照有关规定邀请纪检监察机关派人参加。调查组可以根据工作需要聘请有关专家参与调查。

调查组成员应当具有火灾事故调查处理所需要的知识和专长。

第七条  火灾事故调查组主要职责：

（一）查明事故发生的经过、直接原因和间接原因；

（二）统计人员伤亡情况和直接经济损失；

（三）认定火灾的性质和火灾事故责任；

（四）提出对事故责任单位和责任人的处理建议；

（五）总结事故教训，提出防范和整改措施；

（六）提交火灾事故调查报告。

第八条  火灾事故调查组在组长的统一领导下开展调查处理工作。调查组组长一般由市人民政府分管领导担任，副组长由同级消防救援机构负责人担任，根据需要可由市人民政府授权消防救援机构负责人担任调查组组长。

第九条  火灾事故调查组根据需要可设综合组、技术组、管理组等专项小组，各小组组长由调查组组长指定。

第十条  综合组主要职责和任务是：

（一）负责综合协调和后勤保障工作；

（二）负责信息收集、汇总和报送工作；

（三）协调开展事故舆情信息监测、处理；

（四）负责火灾事故调查资料和证据的管理；

（五）整合各专项小组调查报告内容，起草火灾事故调查报告，提交调查组审议；

（六）完成调查组交办的其他任务。

第十一条  技术组主要职责和任务是：

（一）查明事故发生单位的基本情况和事故发生的时间、地点、经过，事故死伤人数及死伤原因；

（二）负责事故现场勘查，搜集事故现场相关证据，指导相关物证的送检和鉴定工作，对事故发生机理进行分析、论证、验证和认定，查明事故直接原因和技术方面的间接原因，统计事故直接经济损失；

（三）提出对事故性质认定的初步意见和事故预防的技术性针对性措施；

（四）形成技术组调查报告并提交调查组审议；

（五）完成调查组交办的其他任务。

技术组可根据工作需要邀请专家对火灾原因调查和火灾事故责任分析等相关工作提供技术指导。

第十二条  管理组主要职责和任务是:

（一）查明事故发生单位的基本情况、相关管理部门职责及其工作人员、岗位人员履行职责情况；

（二）针对事故暴露出的管理方面的问题，提出对应当追责问责单位及相关人员的处理建议；

（三）形成管理组调查报告，提交调查组审议；

（四）完成调查组交办的其他任务。

第十三条  调查组有权向各单位和个人了解与火灾事故有关的情况，并要求其提供相关文件、资料和电子证据，有关单位和个人不得拒绝。

事故发生单位的负责人和有关人员在事故调查期间不得擅离职守，并应当随时接受事故调查组的询问，如实提供有关情况。

事故调查中发现涉嫌犯罪的，事故调查组应当及时将有关材料移交司法机关处理。

第十四条  事故调查组成员应当诚信公正，恪尽职守，遵守工作纪律，保守事故调查秘密，未经批准不得擅自发布有关事故的信息。

第十五条  调查组成员具有下列情形之一的，应当主动提出回避申请，由调查组组长决定是否批准。

（一）是火灾事故当事人或者是当事人近亲属的;

（二）本人或者近亲属与火灾事故有利害关系的；

（三）与火灾事故当事人关系密切、有矛盾、纠纷或有债权债务关系等，可能影响事故公正调查的。

被调查对象或其他利害关系人对调查人员提出回避申请的，参照上述规定执行。

调查处理

第十六条  火灾事故调查组应当在查明直接原因的基础上，重点围绕导致火灾发生、蔓延扩大的间接原因，查明有关单位和人员的责任。

（一）调查使用管理责任。围绕起火点、起火原因、火灾蔓延等要素，全面调查起火场所的消防安全主体责任落实情况。

（二）调查工程建设、中介服务责任。围绕消防设计、审查、施工、监理、竣工验收、消防技术服务等环节，查清相关单位和个人职责履行、责任落实情况。

（三）调查消防产品质量责任。围绕火灾中消防设施、设备运行和发挥作用情况，查实消防产品生产、销售、使用各环节的主体责任。

（四）调查政府、部门相关责任。调查火灾事故涉及的地方政府、负有消防安全监督管理责任的相关部门和有关行业主管部门消防安全责任落实情况。

第十七条  火灾事故调查组应在火灾发生之日起60日内完成事故调查，并提交火灾事故调查报告；情况复杂疑难的，经市人民政府批准可延长，延长期限不超过60日。

火灾事故调查中需要进行检验、鉴定的，检验、鉴定时间不计入调查期限。

第十八条  火灾事故调查报告应包含下列内容：

（一）火灾事故发生单位（场所）概况；

（二）火灾事故发生经过及事故救援情况；

（三）火灾事故造成的人员伤亡和直接经济损失；

（四）火灾事故发生的起火原因、成因和性质；

（五）火灾事故发生单位消防安全管理责任落实情况；

（六）火灾事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议；

（七）事故防范和整改措施；

（八）其他需要载明的事项。

事故调查报告应当附具有关证据材料。事故调查组成员应当在事故调查报告上签名。火灾事故调查的有关资料由消防救援机构归档保存。

第十九条  市人民政府自收到火灾事故调查报告之日起15个工作日内做出批复，并将批复内容通报有关部门和单位。

第二十条  有关部门和单位应当按照政府批复内容，在30日内依法依规进行处理，落实整改措施，并将处理情况报市人民政府及其消防救援机构备案。

第二十一条  除依法应当保密外，火灾事故处理情况由市人民政府或者市人民政府授权的消防救援机构及时向社会公布。

整改评估

第二十二条  较大火灾事故调查结案后一年内，由市消防安全委员会办公室和相关部门组成事故责任追究和整改措施落实情况评估组（以下简称评估组），对事故责任追究和整改措施落实情况进行评估。

根据工作需要，评估工作可以委托第三方技术服务机构实施。

第二十三条  评估工作结束后，评估组应当向市人民政府提交评估报告。评估报告应包括以下内容：

（一）评估工作的组织及开展情况;

（二）责任人员的责任追究落实情况;

（三）责任单位的责任追究落实情况;

（四）火灾事故防范和整改措施的落实情况；

（五）评估意见及措施建议。

评估报告起草过程中，应当充分听取参加评估工作组的有关部门意见，根据需要，可通过媒体或以政府信息公开方式向社会公开发布。

第二十四条  市消防安全委员会办公室发现责任追究或火灾事故整改措施未落实或落实不到位的，应督促乡镇人民政府及有关部门、有关企业限期整改落实，对逾期仍未整改造成严重后果的，应予以通报并严肃处理。

附  则

第二十五条  火灾事故等级标准按照公安部办公厅印发的《关于调整火灾等级标准的通知》（公消〔2007〕234号）执行，国家有新规定的，从其规定。

第二十六条  本办法自印发之日起施行。

天政办发〔2022〕41号

市人民政府办公室

关于印发天门市推进失业保险省级统筹

实施方案的通知

各乡、镇人民政府，各办事处、农场，天门经济开发区，市政府各部门：

《天门市推进失业保险省级统筹实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

天门市人民政府办公室  

2022年12月7日   

天门市推进失业保险省级统筹实施方案

为提高失业保险基金统筹层次，增强基金保障能力，充分发挥失业保险“保生活、防失业、促就业”功能作用，根据《省人民政府办公厅关于加快推进失业保险省级统筹的实施意见》（鄂政办发〔2022〕46号）的要求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体目标

从2023年1月1日起，实施失业保险省级统筹。实现以失业保险政策全省统一为核心、以基金省级统收统支为基础、以基金预算管理为约束、以经办服务管理和信息系统为依托、以基金监督为保障、均衡省内基金负担、增强互助共济能力、保障政策有序实施的省级统筹制度，推动全市失业保险工作高质量发展。

二、主要任务

（一）统一失业保险政策。执行全省统一的失业保险参保范围、保障对象、缴费费率和缴费基数核定办法。规范失业保险费补缴、缓缴政策。统一待遇标准确定办法，建立失业保险金与经济社会发展水平相适应的待遇标准调整机制。统一转移接续办法，参保人员省内跨区域流动不再转移失业保险关系。

（二）统一基金收支管理。落实失业保险基金全省统一的集中管理，实行“收支两条线”，全额缴拨、统收统支。

1.基金省级统收。2023年1月1日起，各项基金收入全部归集至省级财政专户，市税务机关征收的失业保险费统一缴入人民银行省级国库后，划转至省级财政专户。基金收入项目包括：失业保险费、利息、财政补贴以及依法纳入失业保险基金的其他资金。

2.基金省级统支。执行省级人社部门及其经办机构统一核定全省基金支出用款计划。省级财政部门统一安排资金拨付。市失业保险经办机构（以下简称市经办机构）做好失业保险待遇按时足额发放工作。基金支出项目包括：失业保险金、缴纳基本医疗保险费、丧葬补助金和抚恤金等待遇支出以及国家规定或批准的其他项目支出。2023年1月1日起，市失业保险经办机构按季提出失业保险基金支出计划，经市人社、财政部门审核后，报省级经办机构汇总审核；省级复核后，将发放资金拨付到市财政专户，市财政部门再拨付到市经办机构支出户；市经办机构通过银行业金融机构发放至待遇领取人、企业账户或用作其他应当的支出。

3.结余限期归集。截至2022年12月31日的失业保险基金累计结余，除在市经办机构基金支出户保留1个季度的支付备用金外，经专项审计后于2023年6月30日前全部归集上解至省级财政专户。

（三）统一基金预算管理。失业保险基金预算按照国家和省有关规定，坚持收支平衡，适当留有结余，原则上不得编制赤字预算。2023年起，市经办机构提出失业保险基金年度收支预算，由市人社、财政、税务部门初核后报省级人社、财政、税务部门，经批准后下达。省级下达的收支预算报市人大备案后执行。预算编制要综合考虑经济社会发展水平、就业失业状况、失业保险政策调整、历年基金预算执行情况、扩面征缴、基金结余以及重大突发事件等因素，合理确定收支预算。实行全程预算监督，强化基金预算的严肃性和硬约束，严格预算绩效考核，压实工作责任。按照规定程序执行预算，提高预算执行率，确保省级统筹基金按时足额调度到位。

（四）统一责任分担机制。落实省、市两级政府共同承担确保失业保险待遇按时足额发放的主体责任。对决算年度内失业保险基金出现收支缺口的，根据基金累计结余情况，市级与全省失业保险基金按比例确定分担资金数额，及时做好资金结算。

（五）统一集中信息系统。使用全省集中统一的企业职工社会保险信息系统，推进信息系统与政务服务平台对接，实现线上线下“一网通办”，推动社会保障卡在失业保险领域应用，方便参保主体用卡申领待遇。市人社、财政、税务、民政、医保、人民银行等部门要推进信息系统互联互通，实现数据资源省级集中管理并推进跨层级、跨部门数据共享，为失业保险科学决策管理提供支撑。

（六）统一经办服务管理。执行全省统一的失业保险经办规程，深入开展“畅通领、安全办”工作，做到“一事联办”。在失业保险参保登记、权益记录、转移接续、待遇领取等方面实现全省标准统一、流程规范、服务便捷、异地通办。加强经办管理，事前实行告知承诺和业务协同，事中开展多级比对和分类监控，事后实施信用评级和失信惩戒，逐步构建以信用为基础的新型经办管理服务模式。

（七）强化基金管理监督。加强基金风险预测和防控，有效均衡基金负担，确保基金规模合理、运行安全平稳可持续。建立健全政策、经办、征收、信息、监督多环节的基金管理风险防控体系。落实基金管理主体责任，完善内部控制制度，重点利用信息系统实施技术监控，实现岗位相互监督、业务环节相互制约，统筹防控业务审批风险、财务管理风险、经办管理风险、信息系统管理风险。坚持属地监督原则，夯实本级监督责任，确保基金安全。

三、工作要求

（一）提高思想认识。推进失业保险省级统筹是贯彻落实党中央、国务院关于失业保险决策部署的具体体现，事关群众切身利益和改革发展稳定大局。各有关部门要高度重视，周密谋划部署，精心组织实施，全力做好失业保险省级统筹各项工作。

（二）加强组织领导。成立天门市推进失业保险省级统筹工作领导小组，市政府分管领导担任组长，相关部门为领导小组成员单位。统筹推进失业保险省级统筹工作开展。领导小组下设办公室，办公室设在市人社局，负责协调督办工作。

（三）夯实工作责任。市推进失业保险省级统筹工作领导小组办公室要建立部门工作协调机制，及时协调解决工作中的重大问题。各有关部门要细化职责分工，积极主动配合，做好工作衔接，落实具体安排，确保失业保险省级统筹工作顺利完成。